窦性心律,是一种正常的心脏节律。在成年人当中,当其频率超过每分钟100次时称之为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。生理状态下可因运动、咖啡、焦虑、情绪激动引起,也可发生在发热、服用某些药物之后。
当在休息或活动时,出现与生理需求不相符的心率过度增快称之为不适当窦性心动过速,也叫不恰当窦性心动过速。一般休息时窦性心率超过100次/分钟,24小时动态心电图超过90次/分钟。经常在休息或者非剧烈运动情况下,突然出现心慌、胸闷,有时也可在睡觉时出现,可能会影响睡眠质量,其他常见的症状还有头晕、疲劳、无力、运动不耐受、呼吸困难等,每个人的表现差别很大,一般预后良好。
但是有时会给人们带来不适和痛苦,而在就医有些医生忽视这些,认为窦性心动过速就是一种正常身体反应。所以,与继发于运动、吸烟、咖啡、饮酒、焦虑、情绪激动、发热、服用某些药物等因素的窦性心动过速相鉴别。
目前的治疗分为药物和射频消融手术治疗,药物包括β受体阻滞剂,常见的有倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等,钙离子通道拮抗剂,如地尔硫卓、维拉帕米,还有新近出现的伊伐布雷定,服用药物时一定要遵循医嘱。射频消融成功率较高,可以达到百分之八十以上,但是风险较高,可能发生的并发症较多。(作者:河南省人民医院心肺功能科 李帅兵)